تلقیح داخل رحمی (IUI) چیست؟
تحقیقات نشان می دهد که زوج های ناباروری که هیچ نوع از درمان های باروری را انجام نداده اند، شانس بارداری شان در هر دوره قاعدگی حدود یک تا پنج درصد است. اما کسانی که درمان IUI را انجام داده اند، احتمال بارداری شان در هر یک از دوره های قاعدگی حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد است. تلقیح داخل رحمی (IUI) که به عنوان تلقیح مصنوعی (AI) نیز شناخته می شود، یک روش باروری موثر است که شانس بارداری یک زن نابارور را دو برابر می کند. این مقاله از بخش زنان و زایمان دکتر سلام را مطالعه کنید اگر قبل از برنامه ریزی برای انجام این کار می خواهید تا در مورد میزان موفقیت آن بدانید.
تلقیح داخل رحمی (IUI) چیست؟
تلقیح داخل رحمی (IUI) یک روش کمکی برای بارداری است که شامل قرار دادن مستقیم اسپرم در رحم زن در طی تخمک گذاری است و گاهی اوقات با داروهای باروری ترکیب می شود تا شانس لقاح را افزایش دهد. در طول بارداری طبیعی، اسپرم باید از طریق مهبل (واژن)، داخل دهانه رحم، رحم و سپس لوله ی فالوپی که در آن به تخمک می رسد، عبور کند. در IUI، اسپرم فرآوری شده و متمرکز مستقیما در رحم قرار می گیرد و به سرعت و به راحتی به تخمک می رسد. IUI گزینه ای ارزان تر و کم خطر تر در مقایسه با درمان های مشابه مانند لقاح آزمایشگاهی است.
چه زمانی تلقیح داخل رحمی (IUI) انجام می شود؟
تلقیح داخل رحمی (IUI) معمولا زمانی انجام می شود که مرد دارای تعداد کم اسپرم و یا تحرک اسپرم کم باشد. این امر به ویژه در موارد زیر مورد توجه قرار می گیرد:
- ناباروری غیر قابل توضیح
- مشکلات مربوط به رحم و دهانه رحم
- اندومتریوز خفیف
- مشکلات انزال یا نعوظ
- درد جنسی که مقاربت را غیر ممکن می سازد
- بافت زخمی دهانه رحم که از جراحی های قبلی به جا مانده است و از رسیدن اسپرم به رحم جلوگیری می کند
- آلرژی به اسپرم که در آن زن ممکن است علائم آلرژیک به پروتئین مایع منی را از خود بروز دهد
- یک زن تنها در حال برنامه ریزی برای باردار شدن است
- برای جلوگیری از ورود نقص ژنتیکی از مرد به کودک
IUI در موارد زیر موثر نیست:
- بیماری های شدید لوله فالوپی
- پیشینه عفونت های لگن
- آندومتریوز متوسط و شدید
در شرایطی مانند شرایط بالا، پزشک شما ممکن است جایگزین هایی مانند IVF را پیشنهاد کند.
روش تلقیح داخل رحمی (IUI) چگونه انجام می شود؟
زمان درست و اسپرم سالم شانس موفقیت روش IUI را بیشتر می کند. پزشک تان به شما کمک می کند تا زمان درستی را پیدا کنید که درست قبل از تخمک گذاری است.
آماده سازی IUI با استفاده از چرخه قاعدگی یا داروها:
روش IUI معمولا در طول دوره تخمک گذاری تان بدون استفاده از داروهای باروری (چرخه غیر طبیعی) انجام می شود. اما در برخی موارد ، پزشک شما داروهای خاصی را برای تحریک تخمک گذاری در طی چرخه قاعدگی (چرخه تحریک شده) توصیه می کند.
پزشک شما موارد زیر را توصیه می کند:
- داروهای خوراکی (مانند Clomid) برای سه تا هفت روز از چرخه
- شروع تزریق از روز سوم تا روز تخمک گذاری
برای تنظیم دوز مناسب برای آزاد سازی تعداد تخمک ایده آل، سونوگرافی استفاده می شود. ممکن است قبل از تعیین دوز مناسب، پزشک چندین بار دوره های قاعدگی شما را تحت نظر بگیرد.
نظارت بر تخمک گذاری با سونوگرافی
سونوگرافی واژن برای بررسی اینکه آیا تخمدان به درستی به دارو پاسخ می دهد یا خیر، انجام می شود. این دارو باید بیش از یک تخمک را آزاد کند، اما نباید این تعداد از سه عدد بیشتر شود. اگر تخمدان ها بیش از سه تخمک را آزاد کنند، ممکن است دوقلو یا چند قلو ایجاد شود. حاملگی چندگانه به روش IUI ممکن است برای مادر و نوزادان خطرناک باشد.
تعیین زمان بهینه تلقیح داخل رحمی (IUI)
روش تلقیح، زمانی اتفاق می افتد که تخمک گذاری می کنید. پزشک شما با کمک یک کیت پیش بینی تخمک گذاری، زمان مناسب برای این کار را تعیین می کند یا به شما HCG تزریق می شود تا تخمک گذاری انجام شود.
تزریق HCG برای زنانی که نمی توانند علامت های مناسب را در کیت پیش بینی تخمک گذاری بدست آورند، مفید است. گاهی اوقات کیت ها ممکن است نتایج مثبت اشتباهی را نشان دهند که ممکن است دکتر را برای انجام این روش دچار اشتباه کند. در چنین مواردی، تزریق HCG کمک خواهد کرد.
روش تلقیح داخل رحمی (IUI)
در روز انجام روش IUI، همسرتان نمونه ای از مایع منی را برای آماده سازی در آزمایشگاه فراهم می کند. نمونه بررسی می شود و آماده جدا سازی اسپرم سالم و فعال از اسپرم کم کیفیت و دیگر عناصر غیر اسپرمی می شود.
هنگامی که یک نمونه بسیار متمرکز و کوچک از اسپرم سالم استفاده می شود، شانس تخمک گذاری افزایش می یابد. هنگامی که نمونه اسپرم آماده می شود، شما را برای درمان به اتاق عمل منتقل می کند. این روش بدون درد است و نیازی به بیهوشی ندارد.
- شما بر روی تخت عمل به پشت دراز می کشید و پزشک تان برای باز کردن واژن و بررسی دهانه رحم، از یک اسپکولوم استفاده می کند.
- سپس با استفاده از یک کاتتر (لوله طولانی و انعطاف پذیر) اسپرم از طریق دهانه رحم به داخل رحم وارد می شود.
- پس از تلقیح، کاتتر برداشته می شود و پس از آن اسپکولوم برداشته می شود.
پس از روش IUI
- شما در حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه در همان موقعیت قرار خواهید گرفت. پس از آن، می توانید فعالیت های روزمره خود را به طور معمول انجام دهید.
- بعضی از زنان ممکن است یک یا دو روز بعد از این عمل، علائم خفیفی را تجربه کنند.
- پس از گذشت دو هفته از انجام این روش، برای آزمایش بارداری به پزشک مراجعه کنید.
برای فهمیدن این که برای موفقیت آمیز بودن این روش چه کارهایی را باید انجام دهید و چه کارهایی را نباید انجام دهید ادامه متن را بخوانید.
مراقبت های لازم پس از انجام تلقیح داخل رحمی (IUI)
نتیجه تلقیح داخل رحمی (IUI) بستگی به عوامل فیزیکی، فیزیولوژیکی و سبک زندگی و سطح باروری شما دارد. در اینجا بعضی از باید ها و نبایدهایی که باید دنبال کنید تا روند بارداری موفقیت آمیز باشد، آورده شده است .
- دراز کشیدن پس از این روش برای موفقیت ضروری است. دهانه رحم بلافاصله پس از عمل بسته می شود، اما ممکن است این کار ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول بکشد.
- شما می توانید فعالیت های عادی را در همان روز از سر بگیرید. با توجه به راحتی تان می توانید فعالیت های بدنی و تمریناتی را نیز شروع کنید.
- اگرچه هیچ محدودیتی در رژیم غذایی و مسافرت وجود ندارد، اما بهتر است که استراحت کنید تا به راحتی قبل برگردید.
- شما بعد از این عمل می توانید رابطه جنسی تان را از سر بگیرید. این تنها نتیجه مثبت خواهد بود.
- اگر بعد از این عمل درد یا گرفتگی را تجربه کردید، با پزشک خود مشورت کنید. قبل از صحبت کردن با پزشک، از هیچ مسکنی استفاده نکنید.
- پس از چند روز از تخمک گذاری، کاشت تخمک اتفاق می افتد. بنابراین در مورد بارداری نگران نباشید و حداقل دو هفته برای انجام آزمایش منتظر بمانید. میزان هورمون روز به روز افزایش می یابد و منجر به نتایج مثبت می شود.
- اگر داروی خوراکی یا شیاف واژینالی تجویز می شود، حتما آن را طبق دستورالعمل پزشک خود مصرف کنید.
- حداقل ۴۸ ساعت پس از درمان از شنا کردن اجتناب کنید. اگر در حال مصرف داروهای شیمایی هورمونی هستید، با پزشک خود درباره شنا کردن مشورت کنید.
چند دوره چرخه IUI برای بارداری ضروری است؟
تحقیقات نشان می دهد که حدود ۵۰ درصد از زنان زیر ۴۰ سال احتمالا طی شش دوره IUI باردار می شوند. با این حال، در اکثر موارد، بیش از سه دوره از آزمایش برای بهبود شانس تخمک گذاری لازم نیست و پس از آن شانس بارداری کاهش می یابد.
آیا تلقیح داخل رحمی (IUI) با خطراتی همراه است؟
اگر چه این یک روش بی خطر و ساده است، اما IUI دارای عوارض جدی است و برای همه مناسب نیست.
- خطر پایین ابتلا به عفونت بعد از تلقیح داخل رحمی (IUI) وجود دارد. این عفونت ها همچنین می توانند آسیب های طولانی مدت را به لوله های فالوپی وارد کنند.
- مقداری لکه واژنی همراه با گرفتگی عضلات هنگام قرار دادن کاتتر در رحم اتفاق می افتد.
- اگر داروهای القاء تخمک همراه با تلقیح داخل رحمی مصرف شود، خطر ابتلا به حاملگی های متعدد نیز وجود دارد.
- بعد از تخمک گذاری ممکن است در بعضی از زنان، کیست هایی به وجود آید، که خودشان از بین می روند. تخمک گذاری معمولا مایعی را درون تخمدان ها باقی می گذارد که به کیست تبدیل می شود.
- داروهای باروری ممکن است تغییرات خاصی در خلق و خو به وجود آورند و ممکن است که کج خلقی و غم را تجربه کنید.
به رغم خطرات موجود، این روش برای اکثر زنان موفقیت آمیز است.
میزان موفقیت IUI چه میزان است؟
میزان موفقیت تلقیح داخل رحمی حدود ۱۰٪ در هر چرخه است که شامل تحریک خفیف تخمدان یا چرخه طبیعی قاعدگی و تلقیح طبیعی اسپرم می شود. میزان بارداری پس از تلقیح بستگی به سن مادر، علت ناباروری، داروهای باروری و اسپرم پردازش شده دارد.
تفاوت بین تلقیح داخل رحمی طبیعی و IUI همراه با داروی باروری چیست؟
IUI طبیعی تا زمان تلقیح بر روی چرخه قاعدگی تمرکز دارد. سطح هورمون LH برای پیدا کردن زمان تخمک گذاری کنترل می شود. این عمل معمولا ۲۴ تا ۳۶ ساعت پس از افزایش LH رخ می دهد، که نشان دهنده تخمک گذاری در آینده است. سطح LH با استفاده از سونوگرافی داخلی و آزمایش خون مشخص می شود.
هنگامی که تخمک گذاری به طور طبیعی اتفاق نمی افتد، زن برای تزریق تخمک گذاری برای شروع این روش دارو مصرف می کند. در این مورد، زمان دقیق تخمک گذاری برای آماده شدن برای انجام این روش بررسی می شود.
تخمک گذاری معمولا ۳۶ ساعت پس از تزریق HCG انجام می شود.
نتایج درمان بارداری به روش IUI
تست بارداری خانگی بعد از دو هفته می تواند نتایج درستی را به شما بدهد. اگر شما آزمایش را زودتر از موعد انجام دهید، می تواند به یکی از نتایج زیر منجر شود:
- نتیجه منفی کاذب: اگر هورمون ها به سطوح قابل اندازه گیری نرسند، حتی اگر شما حامله هم باشید آزمایش، نتایج منفی نشان می دهد.
- نتیجه مثبت کاذب: اگر داروهای القاء تخمک گذاری مانند HCGرا مصرف کرده باشید، حتی اگر باردار هم نباشید، هورمون های باقی مانده در بدن شما ممکن است نتیجه مثبتی را نشان دهند.
پزشک شما نیز پس از دو هفته، یک آزمایش خون را تجویز می کند که می تواند هورمون های بارداری را با دقت تشخیص دهد. اگر باردار نشده اید، باید برای چرخه دیگری از IUI اقدام کنید.
احتمال سقط جنین در دوران بارداری ناشی از تلقیح داخل رحمی چه میزان است؟
بر اساس یک مطالعه که بر روی ۲۶۰ زوج که حداکثر سه دوره تلقیح را داشته اند انجام شد، میزان سقط جنین به طور کلی ۱۵٫۶٪ بود.
هزینه IUI چقدر است؟
هزینه روش IUI بسته به نیازهای خاص شما، محل سکونت، دستمزد پزشک تان و نوع پوشش بیمه ای تان متفاوت است. با این حال، IUI در مقایسه با سایر روش های باروری مانند IVF ارزان تر است.
بعضی از ایالت ها قوانینی را در اختیار شرکت های بیمه می گذارند تا اگر برخی از الزامات را رعایت کنند، برخی از هزینه های درمان را پوشش دهند. برای دانستن روش های پرداخت هزینه بهتر است تا با نماینده بیمه در دفتر پزشک خود صحبت کنید.
آیا تلقیح داخل رحمی یک روش دردناک است؟
خیر. IUI یک روش دردناک نیست. فقط هنگامی که دکتر اسپگزولوم را وارد می کند و یا زمانی که سوند از ناحیه دهانه رحم عبور می کند ناراحتی کمی را ایجاد می کند. این ناراحتی بسیار موقت است و در پایان روند درمان تمام می شود.
داستانی موفقیت آمیز درباره بارداری به روش IUI
جاستین (۳۵ ساله) و میشل (۳۳ ساله) از ملبورن به مدت دو سال سعی در باردار شدن داشتند. آنها به طور کلی سلامت و شیوه زندگی خود را تغییر دادند تا شانس بارداری شان را افزایش دهند. اما هیچ چیزی به آن ها کمک نکرد.
در دیدار با متخصص باروری ملبورن و انجام آزمایشات و تحقیقات بیشتر مشخص شد که هیچ مدرکی مبنی بر ناباروری شان وجود ندارد. ناباروری آن ها غیرقابل توضیح تشخیص داده شد و روش IUI به آن ها توصیه شد. با انجام چرخه دوم IUI، میشل باردار شد، و آنها یک پسر بچه سالم را به دنیا آوردند.
در ادامه، ما به برخی از سوالات متداول درباره بارداری به روش IUI پاسخ می دهیم.
سوالات متداول در مورد تلقیح داخل رحمی
۱. چه مدت بعد از IUI می توانید علائم بارداری را تجربه کنیم؟
به احتمال زیاد علائم حاملگی را دو هفته پس از درمان تجربه خواهید کرد. ممکن است علائم اولیه نیز به دلیل مصرف داروهای حاوی پروژسترون قابل مشاهده باشند. علائم ممکن است شامل سوزش در سینه، خستگی، التهاب و افزایش دمای بدن باشد.
۲. در IUI چه مدت طول می کشد تا اسپرم به تخمک برسد؟
همه این ها به تخمک گذاری بستگی دارد. اگر تخمک گذاری انجام شود، اسپرم تخمک را در عرض ۲۴ ساعت بارور می کند، چه لقاح طبیعی انجام شود و چه مصنوعی.
۳. درمان IUI چه مدت طول می کشد ؟
کل فرایند فقط دو دقیقه طول می کشد.
تلقیح داخل رحمی یک درمان مناسب برای باروری است که می توانید قبل از انجام یک روش گران قیمت مثل IVF تست کنید. همچنین مزایایی که در این روش وجود دارد عالی است، از جمله بازدهی در زمان کوتاه، هزینه های پایین تر و استرس کمتر، که این امر برای بسیاری از زوج ها ایده آل است.
اگر هنوز هم به دنبال اطلاعات بیشتر درباره تلقیح داخل رحمی هستید، با یک متخصص باروری صحبت کنید زیرا می تواند به شما برآوردی دقیق تر از میزان موفقیت در لقاح بدهد. اگر تجربه ای در این زمینه دارید، با ما به اشتراک بگذارید.
